Tratamiento Médico del Melasma en Majadahonda
Especialistas en melasma y paño de la embarazada en Majadahonda. Despigmentación médica avanzada con control riguroso del componente vascular e inflamatorio, láser de baja fluencia y fotoprotección específica. Pacientes de Pozuelo, Las Rozas, Boadilla y Aravaca.
El melasma no es una simple mancha superficial: es un trastorno vascular e inflamatorio complejo de la pigmentación, con base hormonal y genética, que aparece en frente, mejillas, labio superior y mentón. En Velázquez & Eguren Dermatología lo tratamos con un control médico riguroso, porque los tratamientos agresivos de centros no médicos producen un efecto rebote que lo cronifica y empeora.
Atendemos a pacientes de Majadahonda, Pozuelo de Alarcón, Las Rozas, Boadilla del Monte y Aravaca, en el Noroeste de Madrid. Nuestra clínica está en Calle Arboleda 1, Majadahonda.
El melasma forma parte de las alteraciones de la pigmentación que abordamos. Para más contexto, consulta nuestro hub de acné, rosácea y manchas en Majadahonda y la página de tratamiento de manchas faciales.
Melasma: un trastorno vascular e inflamatorio, no solo pigmentario
El melasma se explica mal si se reduce a «una mancha». En realidad combina hiperpigmentación epidérmica y dérmica, un componente vascular (los melanocitos se «apoyan» en una red de vasos dilatados) y una inflamación crónica de la barrera cutánea. Por eso el sol, el calor y los cambios hormonales lo reactivan una y otra vez.
Esta complejidad es la razón por la que los tratamientos agresivos de centros no médicos —láseres de alta energía, peelings fuertes— suelen producir efecto rebote: la piel se inflama, los vasos reaccionan y el melasma vuelve más oscuro. El control médico riguroso es la única vía segura.
Fases del tratamiento del melasma
Protocolo médico por fases para tratar el melasma sin efecto rebote. El ciclo de renovación cutánea con retinoides dura de 6 a 18 semanas y el mantenimiento es indefinido.
| Fase | Objetivo | Tratamiento | Duración |
|---|---|---|---|
| 1 · Diagnóstico VISIA | Determinar tipo y profundidad del melasma | Análisis digital de piel VISIA + dermatoscopia y examen clínico | 1ª consulta |
| 2 · Despigmentación avanzada | Aclarar la mancha sin reactivarla | Formulación magistral, ácido tranexámico y retinoides de alta tolerancia | 8–16 semanas |
| 3 · Láser/IPL baja fluencia | Estabilizar el componente vascular sin rebote | Láser vascular/pigmentaria médico + IPL de baja fluencia en fase estabilizada | 6–12 semanas |
| 4 · Mantenimiento | Evitar recurrencias y consolidar resultados | Fotoprotección de amplio espectro + retinoides a dosis baja indefinida | Indefinido |
Ácido tranexámico y retinoides de alta tolerancia
El ácido tranexámico actúa sobre el componente vascular del melasma, reduciendo la señal inflamatoria que dispara la melanina. Los retinoides de alta tolerancia se introducen de forma gradual para redistribuir el pigmento sin irritar una barrera cutánea ya frágil. El ciclo de renovación dura de 6 a 18 semanas, y es normal cierta sequedad y pelado transitorio que se gestiona con emolientes y ceramidas.
La fotoprotección de amplio espectro (UVA + UVB + luz visible) es innegociable, también en interior y en verano: la luz visible y el calor reactivan el melasma tanto como el sol.
Lo que debes saber antes de tratar tu melasma
- El melasma es crónico: el tratamiento controla, pero no cura definitivamente
- La fotoprotección de amplio espectro es el único tratamiento realmente imprescindible y permanente
- El verano y el calor son las peores épocas para realizar procedimientos sobre melasma
- Los tratamientos agresivos mal aplicados producen efecto rebote y empeoran el melasma dérmico
- La paciencia es parte del tratamiento: los resultados visibles aparecen a partir de 2-3 meses
- El mantenimiento tras la fase activa es tan importante como el tratamiento mismo
Preguntas frecuentes sobre el tratamiento del melasma
¿El melasma se cura o se controla?
El melasma es crónico: no se cura definitivamente, pero se controla muy bien con un protocolo médico por fases y un mantenimiento indefinido con fotoprotección de amplio espectro y retinoides a dosis baja. Los resultados visibles aparecen a partir de 2-3 meses; la clave es no suspender el mantenimiento.
¿Puedo tratar el melasma en verano?
El verano y el calor son las peores épocas para procedimientos sobre melasma, porque la luz visible y el calor reactivan la pigmentación y aumentan el riesgo de rebote. En verano reforzamos la fase tópica (ácido tranexámico, retinoides, fotoprotección) y reservamos el láser/IPL de baja fluencia para los meses de menor insolación.
¿Qué diferencia hay entre melasma y léntigos solares?
El melasma es difuso, simétrico, con componente hormonal y vascular, y aparece en frente, mejillas y labio superior; un láser agresivo puede empeorarlo. Los léntigos solares son manchas definidas por daño actínico superficial y responden muy bien a IPL o láser de picosegundos. El diagnóstico diferencial con VISIA determina el protocolo correcto.
¿Tratáis el paño de la embarazada?
Sí. El paño de la embarazada (melasma gravídico) se aborda primero con fotoprotección y cosmética médica segura en la gestación, y se completa con el protocolo de despigmentación tras el parto y la lactancia. Siempre bajo supervisión médica para evitar ingredientes no aptos durante el embarazo.
Consulta dermatológica virtual
Si no dispones de tiempo para venir a la clínica o prefieres una opción más económica, nuestra consulta dermatológica virtual incluye todo lo necesario para tratar tu melasma a distancia: